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Analyse rétrospective de 326 séroconversions donneurs entre 2000 et 2012 - 23/10/14

Doi : 10.1016/j.tracli.2014.08.019 
M.F. Leconte des Floris 1, , J. Pillonel 2, S. Laperche 3, L. Hauser 4, C. Lefort 5, J.Y. Py 6, I. Herve 7, R. Djoudi 8,  Le Réseau national d’hémovigilance de l’EFS 9
1 EFS Bourgogne-Franche-Comté, Besançon, France 
2 Institut de Veille Sanitaire, Saint-Maurice, France 
3 Institut national de la transfusion sanguine, Paris, France 
4 EFS Île-de-France, Paris, France 
5 EFS Pays de Loire, Angers, France 
6 EFS Centre Atlantique, Orléans, France 
7 EFS Normandie, Rouen, France 
8 EFS Siège, Saint-Denis, France 
9 EFS, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Toute séroconversion virale chez un donneur remet en cause la sécurité des produits sanguins labiles issus du ou des dons antérieurs (fenêtre silencieuse). L’hémovigilance de l’EFS est impliquée dans la gestion des enquêtes descendantes et dans le suivi épidémiologique des donneurs par le recueil des facteurs de risque communiqués à l’Institut de Veille Sanitaire (InVS).

Méthodologie

En collaboration avec l’InVS et l’INTS, le réseau d’hémovigilance a effectué une étude nationale rétrospective de toutes les séroconversions VIH, VHB (Ag HBs), VHC et HTLV survenues entre 2000 et 2012 dans un délai d’apparition3ans par rapport aux dons antérieurs. L’étude a porté sur :

– le profil des donneurs concernés (sexe, âge, facteurs de risque) ;

– la qualité du suivi par la collecte ;

– le résultat des enquêtes descendantes relatives aux dons antérieurs (présence de l’ARN ou l’ADN viral/anticorps sur la paillette de biothèque, PSL transfusés, suivi des receveurs).

Résultats

Trois cent vingt-six cas ont été rapportés dans la période : 176 VIH, 50 VHB, 76 VHC et 24 HTLV. Trois cent neuf (94,7 %) ont pu être exploités :

– parmi les 287 donneurs revus, un facteur de risque a pu être identifié dans 78 % des cas.

– l’analyse préliminaire des enquêtes descendantes n’a pu porter que sur 227 cas :

– l’analyse rétrospective sur la paillette a été pratiquée dans 84,5 % des cas.

– seuls 32 % des receveurs ont pu être testés, 38 % étant décédés, les autres perdus de vue ou non recherchés.

Pour le VHB, la PCR du don antérieur était positive dans 3 cas (<2010) : un seul receveur a été contaminé, un était immunisé (hépatite guérie) et un n’a pas été contaminé (faible charge virale). Aucun cas de don antérieur virémique n’a été mis en évidence pour le VHC et le VIH.

Conclusion

Au-delà de l’analyse des résultats des enquêtes descendantes sur 13 années, cette étude a permis d’évaluer les différents aspects de cette mission du réseau d’hémovigilance. Elle souligne l’intérêt de l’apport du DGV pour l’hépatite B.

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Vol 21 - N° 4-5

P. 239-240 - novembre 2014 Retour au numéro
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  • Une stratégie restrictive permet de réduire le nombre de culots globulaires transfusés chez les patients recevant une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques
  • J.B. Méar, S. Chantepie, A.C. Cac, A. Bazin, O. Reman
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  • Étude nationale sur l’apparition d’anticorps anti-érythrocytaires chez les patients transfusés âgés de 80 ans et plus : résultats préliminaires sur 6 ans
  • P. Moncharmont, G. Barday, F. Meyer, Le Réseau national d’hémovigilance de l’EFS 2

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